Alvleesklierontsteking (pancreatitis) is een zeldzame, maar potentieel ernstige bijwerking van Wegovy®, die bij elk gewichtsverlies kan optreden, maar vooral bij snel gewichtsverlies en iets vaker bij Wegovy®. In een fase 3a-onderzoek kwam dit voor bij 0,2% van de deelnemers. Tot oktober 2025 zijn we behandelingen gestart bij meer dan 32.000 mensen, maar we hebben nog geen enkel geval vastgesteld.
De symptomen zijn plotseling optredende pijn in de linkerbovenhoek van de buik. Deze pijn kan uitstralen naar de rug en de buik kan erg gevoelig zijn als men erop drukt. Wanneer je deze symptomen bij jezelf opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met LIVET en gebruik Wegovy® niet meer totdat we hebben uitgezocht wat het probleem is. Als je ons niet kunt bereiken, neem dan contact op met de medische spoeddienst.
Angio-oedeem komt zeer zelden voor en uit zich in meerdere duidelijk afgebakende zwellingen die een branderig gevoel en spanning op de huid veroorzaken. De zwellingen treden vaak op in het gezicht, rond de ogen, de lippen en de mond. In de mond kan dit leiden tot een gezwollen tong, wat het spreken bemoeilijkt en later de keel en de luchtwegen kan blokkeren, wat potentieel levensbedreigend kan zijn. Bel onmiddellijk 112 bij ademhalingsproblemen.
Angio-oedeem kan ook reacties in het maagdarmstelsel veroorzaken. Dit kan leiden tot een zwelling van de darmwand, wat symptomen zoals koliekpijn, misselijkheid, braken en diarree kan veroorzaken. Hierdoor kan het lijken alsof er sprake is van een acute blindedarmontsteking. Angio-oedeem komt vaak samen met netelroos voor als overgevoeligheidsreactie. De klachten treden meestal kort na het eten van een bepaald voedingsmiddel of het gebruik van een medicijn op.
Galsteenaanvallen kwamen voor bij 1,6% (1,1% bij placebo) en leidden bij 0,6% (0,3% bij placebo) tot een galblaasontsteking; dat betekent dat er een overmatige frequentie is van 0,5% voor galsteenaanvallen en 0,3% voor galblaasontstekingen. De symptomen van galstenen zijn urenlange pijnaanvallen onder de rechterborstkas, die uitstralen naar de rechterschouder en het schouderblad, evenals onrust, mogelijk met misselijkheid/braken. Wanneer galsteenaanvallen optreden in combinatie met Wegovy®, is het veilig om het middel te blijven gebruiken. Indien er echter meerdere of langdurige aanvallen optreden, moet het gebruik van Wegovy® worden gestopt.
Galblaasontsteking wordt vrijwel altijd veroorzaakt door galstenen. Het is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met koorts, misselijkheid en braken. Wanneer deze klachten optreden en je weet dat je galstenen hebt, neem dan contact op met je arts, zodat je naar het ziekenhuis wordt doorverwezen en het gebruik van Wegovy® wordt stopgezet.
In enkele gevallen is acute nierschade opgetreden als complicatie bij acute uitdroging met ernstige maag- en darmklachten, met name braken en diarree. Volg ons advies over hydratatie verderop op deze pagina en neem contact op met LIVET voor meer informatie.
Haaruitval komt voor bij 2,5% (1% bij placebo) en is doorgaans slechts in lichte mate aanwezig. Bij de meeste patiënten groeide het haar naarmate de behandeling werd voortgezet weer terug. Haaruitval kwam vaker voor bij patiënten die veel gewicht hadden verloren (>20% van het lichaamsgewicht).
De hartslag steeg gemiddeld met ongeveer 3 slagen/min, van 72 slagen/min naar 75 slagen. Bij 67% van de behandelde patiënten steeg de hartslag met meer dan 10 slagen/min tot +82 slagen/min (50% bij placebo). Meet regelmatig je hartslag in rust als je last hebt van hartkloppingen. Als je hartslag constant verhoogd is, moet worden overwogen om de behandeling met Wegovy® te stoppen. Neem bij twijfel contact op met LIVET.
Depressies en zelfmoordgedachten Er is geen oorzakelijk verband aangetoond tussen Wegovy® en depressies en zelfmoordgedachten.
Half april 2024 kwam het Europees Geneesmiddelenbureau tot de conclusie dat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is voor een verband tussen afslankmedicijnen en zelfmoordgedachten, zelfmoordpogingen, gedachten aan zelfbeschadiging of zelfverwonding. Deze conclusie is gebaseerd op een onderzoek van 150 meldingen over psychische bijwerkingen.
Soortgelijke frequenties van depressies en zelfmoordgedachten worden waargenomen bij patiënten met een gastric bypass die geen afslankmedicijnen krijgen. Deze symptomen kunnen inderdaad een uiting zijn van een psychische toestand waarin sommige patiënten zich bevinden in verband met hun overgewicht.
Hier kun je het risico op zelfmoord en zelfverwonding na bariatrische chirurgie zien
Zie ook: Ingrijpende jeugdervaringen en overgewicht (Adverse Childhood Experiences – ACE)
Een Scandinavisch onderzoek dat in september 2024 in JAMA Internal Medicine werd gepubliceerd, vond eveneens geen verband tussen afslankmedicijnen en het risico op zelfmoord en depressie.
De onderzoekers analyseerden Deense en Zweedse registergegevens van ongeveer 300.000 patiënten tussen 2013 en 2023. De patiënten werden na aanvang van de behandeling gemiddeld 2,5 jaar lang gevolgd. In deze periode constateerden de onderzoekers geen verhoogd risico op zelfmoord, zelfverwonding, depressie of angststoornissen.
De onderzoekers sluiten echter niet uit dat er een verband bestaat bij patiënten die al kwetsbaar zijn, bijvoorbeeld bij degenen die vóór het begin van de afslankbehandeling zelfmoordgedachten hadden of zichzelf verwondden.
Bron: https://www.ssi.dk/aktuelt/nyheder/2024/populaer-vaegttabs–og-diabetesmedicin-oeger-ikke-risikoen-for-selvmord
Schildklier en kanker – In tegenstelling tot de Europese autoriteiten heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) vanaf het begin gewaarschuwd om Wegovy® niet toe te dienen aan patiënten met een bepaald type schildklierkanker, waarvan het ontstaan in onderzoeken bij muizen was waargenomen. Dit leidde ertoe dat LIVET uit voorzorg weigerde het medicijn aan deze patiënten toe te dienen.
In oktober 2023 maakte het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) bekend dat het geen verband kon vaststellen tussen Wegovy®, Ozempic® en schildklierkanker. Bovendien zijn onderzoeken bij muizen niet direct te vertalen naar mensen. Tegelijkertijd hebben diabetespatiënten reeds een aangeboren risico op schildklierkanker en worden ze al behandeld met Ozempic® als diabetesmedicijn.
Darmobstructie (Ileus) – Een acute verstopping van de darmpassage in de dunne of dikke darm kan een mogelijke, maar zeldzame bijwerking zijn. Er zijn veel aanwijzingen dat het om een uiterst zeldzame bijwerking gaat, voor zover er überhaupt een verband is. Dit wordt momenteel onderzocht. Bij LIVET hebben we bij onze meer dan 32.000 behandelingen tot oktober 2025 nog geen darmobstructie geconstateerd.
Verlies van het gezichtsvermogen en Wegovy®
Een kleinschalig Amerikaans onderzoek, dat in juli 2024 werd gepubliceerd, heeft een mogelijk verband aangetoond tussen semaglutide en NAION, een aandoening van de oogzenuw. NAION komt vaak voor bij ouderen en wordt veroorzaakt door een ontoereikende bloedtoevoer naar de oogzenuw.
De risicofactoren bij overgewicht verhogen de kans om deze aandoening met gezichtsverlies te ontwikkelen. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van de oogzenuw en komt vaker voor bij mensen met obesitas en diabetes.
De aandoening veroorzaakt plotseling gezichtsverlies en kan in het ergste geval tot blindheid leiden. Het onderzoek werd uitgevoerd door Amerikaanse onderzoekers van een ziekenhuis dat verbonden is aan de Harvard University.
Aan het onderzoek namen 710 patiënten met diabetes type 2 deel, van wie er 194 semaglutide kregen. Er namen 975 zwaarlijvige patiënten deel, van wie er 361 semaglutide kregen.
8,9% van de diabetespatiënten die semaglutide kregen, ontwikkelde de oogaandoening. 6,7% van de zwaarlijvige patiënten die Wegovy® kregen, werd door de aandoening getroffen, terwijl dit bij 0,8% van de patiënten die andere afslankmedicijnen kregen, ook het geval was.
Het onderzoek is gebaseerd op patiënten die werden onderzocht vanwege een vermoeden van neuro-oftalmologische aandoeningen.
Het is onvermijdelijk dat bij patiënten die met semaglutide worden behandeld noch obesitas, noch diabetes wordt vastgesteld.
Novo Nordisk heeft tegenover persbureau Reuters verklaard dat de beschikbare gegevens niet voldoende zijn om een oorzakelijk verband vast te stellen en dat het geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek betreft.
Daarom kan het onderzoek geen duidelijk verband leggen tussen Wegovy® en oogaandoeningen.
Volgens Medwatch komt een oogaandoening jaarlijks voor bij 1 op de 10.000 patiënten met obesitas en bij 1 op de 50.000 diabetespatiënten.
Volgens een meta-analyse uit 2021, waarin 49 originele onderzoeken met meer dan 10 miljoen proefpersonen werden geëvalueerd, hebben mannen 67% meer kans op NAION dan vrouwen.
